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李老太愛吃山楂,沒有新鮮山楂時也總吃糖葫蘆。有一次,她將兩斤新鮮山楂全吃了,半夜肚子疼,在床上直打滾。送到醫(yī)院查了下胃鏡,發(fā)現(xiàn)一個拳頭大小的胃結(jié)石,伴隨巨大潰瘍和血凝塊。
秋季是山楂的成熟季,幾乎一年中所有的胃結(jié)石病例都會在這一兩個月內(nèi)發(fā)生,尤以中老年人最為常見。大多數(shù)胃結(jié)石為植物性胃石,多因空腹進食大量的山楂、柿子、黑棗引起。這類果實含有鞣酸,未成熟的果實含量更高,與胃酸接觸后形成鞣酸蛋白,難溶于水;再與果膠及植物纖維等凝結(jié)成塊,會形成大小不等的硬塊。如果這些硬塊不能通過幽門到達小腸,就會滯留在胃中形成胃石。患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、上腹部不適、食欲不振、惡心、嘔吐等表現(xiàn),并發(fā)胃黏膜糜爛、潰瘍出血,嚴重時可致胃穿孔及腹膜炎。胃石進入腸道還可能引發(fā)腸梗阻。
懷疑胃結(jié)石需立刻到醫(yī)院就診,不要自行服止痛藥。結(jié)石在胃里時間越長,就越可能引起穿孔、出血、梗阻等嚴重并發(fā)癥。胃鏡檢查可根據(jù)胃內(nèi)損傷情況和結(jié)石情況,行碎石治療。若出現(xiàn)潰瘍、出血、梗阻等病變,需藥物或手術(shù)治療。平時避免空腹吃山楂、柿子、黑棗等食物。老年人和腸胃功能較差者更要注意。山楂每次不要超過5顆,柿子不要多于1個,不要每天都吃。山楂的熟制品(如山楂糕、紅果酪等)是很好的替代選擇。碳酸飲料(如可樂等)有助消化山楂制品,甚至能消化部分胃結(jié)石。
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院消化科主任李玫
本文關(guān)鍵詞:空腹,吃山楂,胃結(jié)石
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